Медработники передали письмо в парламент Армении с требованием провести слушания для внесения корректировок в систему всеобщего медстрахования

АрмИнфо. Медицинские работники провели акцию протеста перед парламентом Армении и передали коллективное письмо в законодательный орган, потребовав провести парламентские слушания для обсуждения недостатков и рисков всеобщего медицинского страхования и внесения необходимых корректировок.

Они призвали учитывать права медработников и решить множество проблем, возникших в ходе внедрения данной системы.  Врач Геворг Григорян в беседе с журналистами подчеркнул, что парламентские слушания являются единственным способом донести свои жалобы. По его словам, в настоящее время существует репрессивный механизм - угрозы увольнения, оказание давления на врачей, который препятствует поднятию их проблем.

Председатель общественной организации "Право на здоровье" Ануш Погосян, в свою очередь, рассказала о трудностях, с которыми столкнулись медработники после внедрения системы медстрахования. Она отметила, что к ней поступило множество жалоб о том, что зарплаты мало того, что выплачиваются с задержками, так еще и стали значительно меньше чем были.

"Сотрудники больницы получают на 30% меньше зарплату, а в поликлиниках - в два и даже три раза меньше. Кроме того, зарплата была выплачена с задержкой, только 20 февраля. В ответ на это министр здравоохранения Анаит Аванесян просила относиться к этому с пониманием, так как это новая система", - рассказала Погосян.

Самым большим упущением системы медицинского страхования она назвала отсутствие должной информированности как медработников, так и граждан об их правах. Кроме того, как напомнила Погосян, система была запущена 1 января без предварительных договоров с больницами и без своевременного создания Фонда медстрахования, что привело к серьезным проблемам.

"Сегодня медработники сталкиваются с большой нагрузкой, поскольку врачи вынуждены разбираться с непонятной документацией. А сбои в работе сайта ArmMed (единой информационной системы электронного здравоохранения Армении- ред.) могут длиться часами, что затрудняет выписку препаратов", - заметила Погосян.

В результате этой ситуации, по ее словам, нагрузка легла и на больницы, так как пациенты с несложными случаями часто обращаются за помощью, что приводит к образованию очередей.  "Таким образом, вся медицинская система находится под большой нагрузкой", - отметила Погосян.

"Необходимо пересмотреть также тарифы. Поскольку, когда "кейсы" оплачиваются ниже себестоимости, это приводит к "черному обороту" и нежеланию врачей обслуживать пациентов с медицинской страховкой", - добавила председатель общественной организации.

В связи с вышесказанным она отметила, что их требования следующие: услышать профессиональное сообщество, провести совместные обсуждения в законодательном органе и произвести правильные расчеты, чтобы больницы были заинтересованы в качественном обслуживании пациентов, а медработники получали достойную зарплату.

Напомним, что обязательное медицинское страхование предполагает поэтапное внедрение системы, в течение трех лет. Первый этап стартовал с 1 января 2026 году - в систему вовлечены дети до 18 лет, лица от 65 лет и старше (даже, если они работают), инвалиды в возрасте от 18 до 65 лет, члены социально необеспеченных семей и граждане, получающие зарплату более 200 000 драмов. Базовая стоимость страхового полиса в 2026 году составит 129,6 тысдрамов (10800 драмов в месяц). Часть этой суммы компенсируется из выплат в Фонд страхования военнослужащих "Зинапа". Эти выплаты, повышенные в 2021 году, теперь возвращаются на прежний уровень в 1 000 драмов, независимо от зарплаты. Вторую часть бенефициару будут компенсированы при подаче годовой декларации о доходах физических лиц. Однако в 2026 году данные суммы возмещаются госбюджетом ежемесячно. Страховая выплата будет осуществляться налоговым агентом, то есть она будет удерживаться из заработной платы так же, как удерживаются подоходный налог, социальная выплата и т.д. В текущем году бенефициарами системы станут также индивидуальные предприниматели, которым самостоятельно придется уплачивать страховой взнос. В целом, на в 2026 году медстрахование покроет около 1,6 млн человек. Для управления системой создан государственный фонд. Три месяца он будет действовать под временным управлением, затем государственная конкурсная комиссия сформирует его совет директоров, который, как говорилось в Концепции о внедрении ОМС, возглавит глава Минздрава.  Заметим, что согласно аналитическому обзору ACSES, нынешняя модель Всеобщего медицинского страхования является серьезным отступлением от принципов рыночной экономики, что создает риски для долгосрочной инвестиционной привлекательности сектора.

В частности, финансовые расчеты показывают, что система, внедренная в 2026 году, обеспечит, в лучшем случае, около 23% расходов на здравоохранение, что ниже показателей стран, рассмотренных в документе (самый низкий показатель в Греции - 32%). Помимо этого, международный опыт показывает, что в условиях предлагаемой модели, инфраструктуры здравоохранения и низкого уровня финансирования, удовлетворенность пациентов в Армении, скорее всего, будет ниже, чем в среднем по рассматриваемым странам, что может затмить реформу. А установление фактических цен и максимальных компенсаций/компенсационных цен в отдельных случаях может также привести к увеличению теневого оборота, в частности, когда фактическая цена вдвое превышает установленную сумму компенсации, и гражданин вынужден доплачивать разницу наличными.